Median XL es la modificación más popular de Diablo II, que ofrece un contenido extenso para la etapa final del juego, con una profunda personalización de personajes y un proceso de juego complejo. Presenta miles de nuevos objetos, nuevas habilidades para todas las clases y numerosas mejoras en el motor de Diablo II.

En esta nueva versión, los autores han mejorado el sistema de creación, los monstruos, los jefes y las ubicaciones, han añadido 8 árboles de habilidades para cada clase y cientos de nuevos objetos.

Además, Median XL ha sido trasladado a un nuevo motor: Sigma Engine. Esto ha permitido cambiar la interfaz y el inventario, añadir soporte para altas resoluciones (hasta 4K), eventos con jefes, visualización del mapa, nuevos atajos de teclado, notificaciones, la posibilidad de recoger objetos automáticamente, viaje automático y un modo para daltónicos y más.