Nightmare on North Sentinal es una aventura atmosférica con vista en primera persona y elementos de terror. El juego te llevará a una isla misteriosa que esconde muchos peligros y fenómenos anómalos. Debes explorar las calles oscuras, así como una gran mansión con un entorno en constante cambio, para descubrir sus secretos. De vez en cuando, el personaje se encontrará con verdaderas pesadillas cuando está despierto. En ellos verá a maníacos deambulando por la isla en busca de su próxima víctima.