El juego tiene lugar en el pasado y cuenta la historia de la formación del personaje principal de la serie Doom. Esta vez los demonios se trasladaron a la Edad Media, por lo que tendrás que luchar contra ellos en los alrededores de los castillos góticos. El cambio de tiempo afectó el arsenal de Doom Slayer. El héroe usa activamente un escudo que se puede enrollar como una motosierra, golpea a los enemigos con un garrote y vuela sobre enormes lagartos.