Worms: Open Warfare: los héroes del juego son lombrices que luchan entre sí. El juego tiene varios modos: por ejemplo, el jugador puede controlar un grupo de gusanos (contra oponentes de la computadora u otro jugador) o varios grupos por turno. El objetivo del juego es destruir al grupo enemigo. Como en otros juegos de la serie, el juego utiliza el principio de turno: habiendo realizado un "movimiento" con cualquiera de los gusanos, el jugador no tiene la oportunidad de realizar el siguiente hasta que el oponente (otro jugador o computadora) haga su “movimiento”. Cada gusano lleva un determinado tipo de arma (por ejemplo, una escopeta o una granada) con la que ataca a sus oponentes. También puede moverse por el mapa del juego durante su “turno”, recolectando elementos útiles (salud o cualquier tipo nuevo de armas).